مقــایســـه تأثیـــر تک دوز شیـافهـــای رکتـــال دیکلوفناک و استامینوفن قبل از عمل در کاهش درد پس از اعمال جراحی سپتورینوپلاستی

چکیده: مقدمه و هدف: درد پس از عمل به طور معمول به وسیله اُپیوئیدها درمان مــــی شود کـــه علاوه بر گــران بودن منجر به بروز عوارض ناخواسته دارویی می گردد. در سالهای اخیر استفاده از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی به دلیل عوارض کمتــــر، ارزان بـــودن و دستـــرسی آسان جهت تسکین درد در اعمال جراحی مورد توجه و مطالعه قرار گرفته است. هدف از تحقیق حاضر مقایسه تأثیــــر تک دوز شیـــــــافهای رکتال دیکلوفناک و استامینوفن قبل از عمل در کاهش درد پس از اعمال جراحی سپتورینوپلاستی می باشد. مواد و روش ها: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور بود که بر روی 60 بیمار در محدوده سنی 45 ـ 16 سال با وضعیت فیزیکی یک تقسیم بندی انجام شده به وسیله انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا که به بیمارستان خلیلی شیراز در سـال 1383 بــــرای انجام اعمال جراحی سپتورینوپلاستی انتخابی برای اولین بار مراجعه کرده بودند انجام گردید. بیماران به طور تصادفی به دو گروه مساوی اول و دوم تقسیم شدند. نیم ساعت قبل از القاء بیهوشی و بدون اطلاع بیمار از نوع دارو در گـــروه اول یک شیـــاف 100 میلی گرمی دیکلوفناک و در گروه دوم یک شیـــاف 325 میلی گرمی استــــامینوفن به وسیله خود بیمــار و با رضایت کامل وی القاء گردید. روش القاء و نگهداری بیهوشی در تمام بیماران مشابه در نظر گرفته شد. پس از پایان عمل و در سه مرحله به فواصل 1، 2 و 4 ساعت پس از خاتمه عمل شدت درد بیمـــاران بــــه وسیله شخص ثــــالثی و با مقیاس مقایسه ای بصری درد، همچنین اولین زمان درخواست مسکــــن و کل دوز تجویز شده در فرم اطلاعاتی ثبت گـــردید. داده های جمع آوری شده با استفـــاده از نرم افزار spss و آزمون آماری مان ویتنی تحلیل گردید . یافته ها: آنالیز اطلاعات نشان داد که شدت درد در بیمارانی که دیکلوفناک گرفته بودند در هر سه زمان به طور معنی داری کمتــــر از گروه استامینوفن بود (05/0p <). همچنین میانگین اولین زمان دریافت مسکن در گروه اول و دوم به ترتیب؛ 205 و97 دقیقه پس از عمل و میانگین دوز پتدین تجویز شده در گروه دیکلوفناک و استامینوفن نیز به تــرتیب؛ 25/12 و 15/37 میلی گرم بوده است. نتیجه گیری: به نظر می رسد تجویز قبل از عمل شیاف رکتال دیکلوفناک موجب بی دردی بیشتر و طولانی تری نسبت به استامینوفن در اعمال جراحــــی سپتورینوپلاستی شده و می تواند به عنوان روشی سـاده، مؤثر، بدون عارضه و مقرون به صـــرفه جهت کاهش درد در این عمل متداول توصیه شود. واژه های کلیدی: دیکلوفناک، استامینوفن، سپتورینوپلاستی، بی دردی پس از عمل